BKK MOBIL OIL – erste Krankenkasse mit TÜV-geprüfter Beitragseffizienz

Die Verwaltungskosten der gesetzlichen Krankenkassen sind immer wieder Thema in den Medien und werden – besonders vor dem Hintergrund der Gesundheitsreform – auch von den Versicherten zunehmend kritisch betrachtet. Deshalb haben wir unsere Kostenstruktur von einer unabhängigen Institution prüfen lassen. Der TÜV Rheinland bestätigte uns, dass wir ca. 98 % der eingezahlten Beiträge für Leistungen bzw. für die Unterstützung anderer Krankenkassen verwenden. Er verlieh der BKK MOBIL OIL – als erster Krankenkasse – das Zertifikat "Geprüfte Beitragseffizienz". Die TÜV-Prüfung hat bewiesen, dass die Kosten für Personal und Verwaltung bei der BKK MOBIL OIL außergewöhnlich niedrig sind. Während die Krankenkassen in Deutschland durchschnittlich fast 6 % ihrer Beitragseinnahmen für die Verwaltung aufwenden, liegt dieser Anteil bei der BKK MOBIL OIL seit Jahren konstant bei ca. 2 %. Ergebnisse des TÜV-Prüfberichts Ziel einer solchen Prüfung ist es, eine Aussage darüber zu treffen, wie viel dieser Beitragseinnahmen durch Leistungsaufwendungen wieder zurück an die Versicherten der Krankenkasse bzw. an die Versicherten im Gesetzlichen Krankenversicherungs-(GKV)System (Risikostrukturausgleich, Risikopool) fließen. Dabei wird insbesondere die Höhe des Anteils der eigenen Verwaltungskosten der jeweiligen Krankenkassenorganisation berücksichtigt und dadurch transparent. Der ermittelte Grad der an die Versicherten der Kasse bzw. an die Versicherten des GKV-Systems zurückfließenden Beitragseinnahmen ist Entscheidungskriterium für das zu erteilende Zertifikat. Zur Vergabe des TÜV-Siegels der „Zertifizierten Beitragseffizienz“ ist ein Leistungsgrad von mindestens 96,0 % zu erreichen. Dieser orientiert sich am ersten Quartil des Anteils der Netto-Verwaltungskosten an den Gesamteinnahmen der 8 Kassenarten in der GKV und wird jährlich auf Basis der Jahresrechnung KJ1 angepasst. Für den Leistungsgrad einer Krankenkasse wird der gewichtete Durchschnitt der letzten 3 Geschäftsjahre vor dem Zertifizierungsjahr bewertet. Im letzten Geschäftsjahr muss ein Wert mindestens in Höhe dieses Durchschnitts erzielt werden. Der bewertungsrelevante Leistungsgrad wird als ganze Zahl ohne kaufmännisches Runden dargestellt. In der Gültigkeitsdauer des Zertifikats ist der Leistungsgrad oberhalb des zertifikatsrelevanten Grades zu halten. Als Grundlage der Zertifizierung dienen die Rechnungsergebnisse und die dazugehörigen Prüfungen der Jahresrechnungen von mindestens 3 zurückliegenden Geschäftsjahren, aktuelle Haushaltsplanungen und unterjährige Prognosen, sowie grundsätzliche Ziele der Krankenkasse zum Verwaltungsanteil, der z. B. in Unternehmenszielen oder vergleichbaren Festlegungen niedergelegt ist. Um eine größtmögliche Vergleichbarkeit zu anderen gesetzlichen Krankenkassen gewährleisten zu können, kommen nur Krankenkassen mit eigenständiger Organisation (Ausschluss von Verwaltungsgemeinschaften und Krankenkassen in Kooperation) und im Bereich der Betriebskrankenkassen ausschließlich geöffnete Krankenkassen (§ 173 Abs. 2 Nr. 4 SGB V) in Betracht. Die Gültigkeitsdauer des Zertifikats beträgt 3 Jahre, die Prüfung durch den TÜV findet jährlich statt. Die Zertifizierung bezieht sich auf die Krankenkasse als eigenständige Organisation und ist keine Aussage zu Art, Umfang und Qualität der erbrachten Versicherungsleistungen, die in der jeweiligen Krankenkasse angeboten werden.

Weitere Informationen über den TÜV Rheinland finden Sie unter www.tuv.com!